紙カルテそのままの“見開き2号用紙”スタイル & 手書き記載への対応

紙カルテからの移行に違和感の少ない“見開き2号用紙”スタイル。
あらゆる「オブジェクト（画像やテキスト）」を自在に貼付できるようにし、さらにその上に重ねてペンタブレットでの追記ができるようにしたことで、「従来使っていたカルテ所見用紙、帳票類、ハンコなどのイメージをそのまま”下絵”にした記載」が可能になり、紙カルテと同等以上の使い勝手や運用を実現しました。

画像ファイリングシステムClaioに接続した検査器機のデータや画像をC-Note上に「オブジェクト」として貼り付けることができます。（指定した検査器機の検査データをC-Noteに自動貼付することもできます。）紙カルテのときに「検査器機のロール紙を”糊づけ”」していた作業の手間がなくなります。「オブジェクト」は位置を自由に動かせて、大きさも自在に変更できます。「オブジェクト」の上から手書きの注記もできるので、紙カルテ感覚で運用できます。
画像や検査データ以外にも、テンプレートからの定型文、スタンプボックスの単文、キーボード入力した文字列などを「オブジェクト」として貼り付けることで、「紙カルテに"便利なハンコ"をポンポン押して、"手書きで追記"していく」といった感覚で記載していくことができます。

マルチモニターでの縦覧

Claioとの組み合わせでは、患者IDのバーコードをピッと通すだけで、「カルテ画面（C-Note・病名・年齢・性別・住所・受診日カレンダー）」「眼科検査ビューワー＆グラフ（眼圧・視力経過）」「画像サムネイル一覧」が表示されます。モニタ画面が一つだけだと、ウインドウ切り替えの必要がありますが、大画面マルチモニター環境にしておくと、視線移動だけでその患者のあらゆるデータを縦覧できます。紙カルテ単独の診療と比べて、経過の把握が容易で診療の効率化やレベルアップがはかれます。

マルチモニターの組み合わせ・台数・サイズ・配置は、PC端末に搭載されるグラフィックボードの許容範囲内で自由に設定可。

オーダーリングとの同時作業が可能

他の電子カルテでは真似のできないC-Noteならではの機能です。医師が所見を記載しながら、口頭でクラークにオーダーを指示して「隣のクラーク端末で（処方・コストを）入力して送信」させると、その瞬間に「医師が記載しているC-Note画面の右上部にその内容が貼り付く」ということができます。紙カルテでは医師がカルテに書いた処方や内容をみて、医療事務員がレセコンに処方やコストの入力をしますが、その医療事務員を診察室の中に入れて「医師の診察につける」というスタイルにすることで、大きな効率化・省力化・会計待ちの時間短縮がはかれます。

クラーク端末で入力したオーダー内容が、ドクターが開いているカルテ画面に貼り付く

C-NoteとREMORAを組み合わせて使うと「処方」「コストチェック」「病名」「カルテ所見、定型文の下書き」 をまとめて一つのセットにして、C-Noteに一斉送信できるので、さらに便利です。

紙カルテの柔軟性・使い勝手を実現

シェーマ記載＆画像貼付

ツールボックス内に「シェーマ下絵」と「Claioに取り込んだ画像一覧（当日分）」が表示されるので、カルテ記載に使いたいシェーマや画像をC-NoteにDrag & Dropで貼付します。シェーマはクリックすると描画画面が立ち上がります。過去のシェーマ記載を利用して追記・消去で書くこともできます。
ワコム製ペンタブレットによる「筆圧感知での色の濃さ(透明度)の表現」に対応しており、絵画的に繊細なタッチもきっちりと描写することができます。

スタンプ貼付

よく使う単語や定型文をスタンプとして登録しておくと、まさに紙カルテの「ハンコ」の感覚でカルテ記載ができます。シェーマ所見や注記に便利です。

紙カルテで使っていた用紙を下絵として利用可能

あらかじめ紙カルテで使っていた各種用紙のイメージをそのまま取り込んでおくと紙カルテからの移行にも戸惑いが少なく、便利です。フォーム機能で当日の眼圧、オートレフ値などが自動で指定位置に貼り付くようにも設定できます。

長文にも適したテンプレートからの文章入力

文章をキーボード入力する際に「よく使う所見」の単語、「患者向け説明・指導」のなどの定型文を、シーン別にタブでわけて登録できます。疾患・手術説明、指導事項など、定型的な文章をテンプレートに登録しておくと、定型文の組み合わせで効率的に長文のカルテ記載も素早くおこなえます。

既存の病院電子カルテシステムと組み合わせる部門システムとして有用

大手の病院に導入される電子カルテはSOAP形式によるテキスト記載が基本ですが、自科内検査の種類が多い眼科・耳鼻科や、同日内でも時系列で追記が続くことが多い産婦人科などではSOAP形式による記載のみだと「紙媒体でメモをして、最後にサマリーとして電子カルテに入力」という作業が必要になるため、紙カルテからの移行では運用しづらいという点があります。その場合、C-Noteを部門システムとして導入すると紙カルテの感覚でワークフローを変えることなく業務を遂行できます。

診療終了時に「当日のC-Noteでの記載内容が画像として病院電子カルテに貼付」されます。その後は病院電子カルテ側でその画像をクリックすると「C-Noteの該当ページを開いて参照」という運用ができます。この運用が出来ることにより、眼科用・耳鼻科用・産婦人科用を中心に部門システムとして全国の大学病院の7割以上のシェアを獲得しています。

豊富なシェーマ集

カルテ記載にスケッチの多い眼科で、使いやすいように多くのシェーマをプリセットしています。
シェーマはJPEGファイル等で自由に追加・変更が可能です。

診療終了時に「当日のC-Noteでの記載内容が画像として病院電子カルテに貼付」されます。その後は病院電子カルテ側でその画像をクリックすると「C-Noteの該当ページを開いて参照」という運用ができます。この運用が出来ることにより、眼科用・耳鼻科用・産婦人科用を中心に部門システムとして全国の大学病院の7割以上のシェアを獲得しています。

動画

視線分析型視野検査モード

アイトラッキング技術を利用し、目で視標を追うだけで検査できる新しい計測手法「視線分析型」の視野検査です。
長時間の固視やボタン操作が不要な為、指の不自由な方でも検査可能です。

静的量的視野検査モード

従来の視野検査同様に固視標を見たまま目を動かさずに周辺に視標が見えたときにボタン押しをする視野検査です。
ゴールドスタンダートとされるハンフリー視野計と同様に30-2、24-2、10-2の検査が可能で、ハンフリー視野計の検査結果と高い相関性があり、代替機としての活用ができます。

被検者の負担を軽減

本体は約400gと軽く、楽な姿勢で椅子にもたれたままでも検査でき、アイパッチを貼り替えて装着する必要がないため、両眼を検査する場合にはハンフリー視野計で検査するよりトータルの所要時間が短く済みます。
患者アンケート調査では従来の視野計に比べて約7割の方が「従来の視野検査より良かった。次回もGAPでの視野検査を希望」と回答しています。(※2024年 医新会新見眼科で170名の調査)

追加オプション

追加機能として「コントラスト視力検査」「簡易両眼視機能検査（眼位・同時視・融像・立体視）」搭載を開発中です。

画像鮮明化の仕組み

RGB 8ビットで表現される画素の明度は255段階、約48dBのダイナミックレンジがあります。その画像表示で「暗いところが黒つぶれ」「明るいところの白飛び」して見える部分もデジタルでは信号強度の違いがあります。ロジックアンドデザイン社独自のアルゴリズムにより、黒つぶれや白飛びしている部分も人間の視覚でコントラストがわかりやすい領域に変換することにより画像を鮮明化できます。

（ロジックアンドデザイン社のサイトより抜粋）

症例集

変換前	変換後

【機能１】手術予約・スケジュール管理・帳票作成

レセコンや電子カルテと連動し、患者属性情報の2重入力の手間を減らし、術式やコメントなど必要な情報をプルダウンで効率よく入力して、手術一覧リストや個別のチェックリスト、手術記録などの帳票類の打ちだしを大幅に省力化するアプリケーションです。複数の手術室を有する場合、午前・午後別の管理、各種オリジナル帳票への対応など、施設さまに応じたカスタマイズが可能です。（※オリジナル帳票作成は追加オプション対応）

【機能２】オペ室入退室管理・タイムアウト表示・進捗状況表示

多数の症例をこなす施設において、患者間違いや左右間違い、眼内レンズの間違いなどを防ぐためのシステム。
手術予約・スケジュール管理・タイムアウト表示画面と連動しています。
バーコードによる入退室管理（※追加オプション対応）を組み合わせることで、ミスのない運用をアシストします。

【機能３】検索機能とcsv出力

手術日、術式、年齢、性別、ID、特記事項などの条件を自由に設定してリスト出力が可能です。検索結果はcsvファイルとしてExcel等のアプリケーションで利用可能です